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2019江西医疗统考《综合应用能力-医基》试题答案及解析(网友回忆版)

2019-10-28 14:07:26| 来源:上饶中公教育
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2019江西医疗统考综合应用能力-医学基础知识参考答案与解析如下:

【单选题】

1.【参考答案】B。解析:遗传密码的特点:(1)方向性:密码子的阅读方向是5’到3’端。(2)简并性:除蛋氨酸和色氨酸只有一个密码子外,其它氨基酸都有好几组密码子。(3)通用性:无论是病毒还是原核生物、真核生物,都共同使用一套密码字典,但有例外。(4)连续性:在mRNA上,从起始密码子到终止密码子,密码子的排列是连续的,既没有重叠也没有间隔。

2.解析:D。皮肤在受到紫外线的照射,可自行合成维生素D,维生素D别名钙化醇,可促进人体对钙的吸收,作用于儿童即可预防佝偻病的发生。维生素A可预防夜盲症、干眼病;维生素C可预防坏血病;B族维生素种类较多,B1可预防脚气病,B2可预防口角炎,B3可预防癞皮病等。因此,D为正确参考答案。

3.【参考答案】A。解析:肾上腺皮质激素包括盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。肾上腺皮质由外向内依次分为球状带、束状带和网状带。由于细胞所含酶系的差异,球状带分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素;束状带与网状带主要分泌以皮质醇为代表的糖皮质激素和极少量的雄激素。这些激素都属于类固醇激素。

4.【参考答案】A。解析:红细胞的功能主要是运输O2和CO2。(1)血液中98.5%的O2是与血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。(2)血液中的CO2主要以碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白的形式存在,分别占CO2运输总量的88%和7%。红细胞内含有丰富的碳酸酐酶,在它的催化下,CO2迅速与H2O反应生成H2CO3,后者再解离为HCO3-和H+。

5.【参考答案】D。解析:D。皮肤在受到紫外线的照射,可自行合成维生素D,维生素D别名钙化醇,可促进人体对钙的吸收,作用于儿童即可预防佝偻病的发生。维生素A可预防夜盲症、干眼病;维生素C可预防坏血病;B族维生素种类较多,B1可预防脚气病,B2可预防口角炎,B3可预防癞皮病等。因此,D为正确参考答案。

6.【参考答案】D。解析:迟发型超敏反应是指效应T细胞与特异性抗原结合作用后,引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。发生较慢,通常在接触相同抗原后24-72小时出现炎症反应。与抗体和补体无关,与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质有关。

7.【参考答案】B。解析:唐氏综合征即21-三体综合征,属于21号染色体未分离导致的染色体畸变。A选项糖尿病属于多基因遗传病;地中海贫血、进行性肌营养不良属于单基因遗传病。

8.【参考答案】D。解析:疟原虫为按蚊传播的孢子虫,是疟疾的病原体。

9.【参考答案】D。解析:阿托品属于M受体阻滞剂。

10.【参考答案】A。解析:A选项叙述的内容为不良反应,不良反应包括副反应、毒性反应、变态反应、后遗反应、停药反应、特异质反应。

11.【参考答案】D。解析:细菌的毒性产物或毒素被吸收入血称为毒血症。临床上出现高热和寒战等中毒症状,同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死,严重时出现中毒性休克,但血培养查不到病原菌。

12.【参考答案】C。解析:患者有咳嗽、咳血、低热、盗汗乏力等肺结核的临床症状,故考虑患者诊断为肺结核,下一步应做痰涂片或培养检查,发现结核分支杆菌即为肺结核。

13.【参考答案】A。解析:根据患者表现:风湿热病史+二尖瓣面容(两颧绀红色、口唇轻度紫绀)+心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音考虑患者为二尖瓣狭窄,故选A。二尖瓣关闭不全杂音特点为:心尖部全收缩期吹风样杂音,故B错误。主动脉狭窄杂音为听诊区全收缩期杂音,向颈部传导,故C错误。主动脉关闭不全杂音特点为:主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,故D错误。

14.【参考答案】D。解析:靶器官损害包括:(1)左心室肥厚;(2)颈动脉内膜增厚或斑块;(3)血肌酐轻度增高;(4)微量白蛋白尿。该患者血压为160/100mmHg,为2级高血压,患者合并年纪大于55岁、吸烟史、血脂异常三个危险因素属于高危组,故选择D选项。

15.【参考答案】D。解析:根据患者表现呕吐酸臭宿食,吐后缓解,检查发现胃肠型考虑诊断为幽门梗阻,故选择D选项。急性胃炎表现为上腹痛、恶心、呕吐和食欲缺乏是急性胃炎的常见症状,慢性胃炎表现为胃部的不适,反酸嗳气、贫血等,肠梗阻临床表现为腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排气排便。

16.【参考答案】B。解析:患者有高热、大汗病史+血钠浓度154mmol/L考虑为高渗性脱水,故选择B选项。等渗性脱水血钠浓度为135~150mmol/L,低渗性脱水血钠浓度小于135mmol/L。

17.【参考答案】B。解析:如果患者为实质脏器受损的话,大多会有明显的血压降低,该患者的血压基本正常,故不考虑腹腔实质脏器受损,排除CD,若患者只有腹壁软组织严重挫伤,不会有明显的腹膜刺激症,故该患者考虑为腹腔空腔脏器破裂。

18.【参考答案】A。解析:糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L,空腹血糖≥7.0mmol/L,即可诊断糖尿病,该患者有多尿、多饮、多食,且年龄较小,考虑为1型糖尿病(T1DM),胰岛B细胞破坏,胰岛素缺乏,发病年龄多小于30岁。

19.【参考答案】B。解析:喉梗阻在临床上一般可分为三度,主要梗阻的部位发生在声门裂,其中一度喉梗阻是指病人在活动时会发生明显的呼吸困难,但在平静时无明显的呼吸困难。二度喉梗阻是指病人轻微运动时即会发生呼吸困难,平静时会有轻微的呼吸不畅。三度喉梗阻是指病人在平静时即有明显的呼吸困难,无法活动,心率及呼吸的频率明显增加。故该患者考虑为急性喉炎并三度喉梗阻。

20.【参考答案】B。解析:妊娠合并急性阑尾炎确诊后,在给予大剂量广谱抗生素的同时,为防止炎症扩散,应尽快行手术治疗。阑尾手术后3~4日内,给予宫缩抑制药及镇静药,也可口服给予头孢哌酮及甲硝唑抗感染治疗,肌注黄体酮注射液等,以减少流产与早产的发生,阑尾切除后不放腹腔引流,以减少对子宫的刺激,故不宜放置引流。

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(责任编辑:徐琼琼)

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